陽明山中山樓

*姓名

*性別

男女

*出生年月日

*年齡

*身份證字號

(請確實填寫以利安排活動當日保險)

*活動T恤

尺寸對照表

*就讀學校

服務機關

*年級

*家長姓名

*聯絡電話

*E-mail

*手機電話

*訊息來源

臺圖官網中山樓官網中山樓FB 活動DM或海報親友告知其他

*餐點選擇

葷素

應注意事項

*交通(請勾選)

報到

1.捷運劍潭2號出口 2.家長親自送達中山樓(09:30前送達，車號)

解散

1.捷運劍潭2號出口 2.家長親自中山樓接回(16:30前抵達，車號)

【陽明山中山樓管理所蒐集個資聲明】

您參加陽明山中山樓管理所(以下稱本所)活動所填寫之個人資料(包括：姓名、身分證字號、性別、服務機關、身分別、地址、E-mail、電話等)，將由本館進行蒐集、處理及利用。　　您所填寫之個人資料，本所僅應用於舉辦相關活動參加、通知之目的範圍內。您可依「個人資料保護法」第3條規定行使個資當事人權利，包含查詢或請求閱覽、製給複製本、補充或更正、停止蒐集、處理或利用及刪除等作業。

我已完整閱讀活動報名須知（含個資聲明），勾選表示本人同意所有規定事項。

*驗證碼

活動當期活動

當期活動

報名資料填寫